2007年第7期《院报》内容

第7期总第78期 2007年5月11日 1、我院召开“米市”宿舍拆迁动员会 本报讯 4月25日下午，医院召开了“米市”宿舍拆迁动员大会。医院领导、“米市”宿舍住户代表、各职能处室负责人、各临床医技科室主任、各党总支（支部）书记等200余人参加了会议。 会议由院党委书记鲁重美同志主持。 一、高文华副院长详细介绍了拆迁工作基本情况和相关政策。 根据“北区”拆迁现场指挥部的统一安排，拆迁启动时间为4月26日，公告期为50天（4月26日～6月15日）、奖励期为40天（4月26日～6月15日）。本次拆迁占地面积35360平方米、建筑面积38594平方米、用地为校尉胡同以东、煤渣胡同以南、东单北大街以西、医院老院区以北；拆迁总户数为498户，其中住宅类475户、非住宅类23户，“米市”住户占拆迁总数的三分之一。根据上级批复本次拆迁实行货币补偿，目前拆迁资金已经到位。 为了加强拆迁工作的领导，专门成立“北区”拆迁现场指挥部。总指挥由东城区张忠副区长担任，副总指挥由区建委乔世怀主任和北京协和医院高文华副院长担任；成员单位由区建委、区房管局、东城公安分局、区法制办、区信访局、区房地中心、区监察局、区工商局、区环卫局、城管监察大队、东华门办事处、建国门办事处、东华门派出所、建国门派出所、王府井建管办、东城交通支队组成。 医院为了加强拆迁工作，专门成立了“米市”拆迁领导小组，组长由刘谦院长、鲁重美书记，副组长由于晓初副院长、方文钧副书记、高文华副院长担任，下设“米市”拆迁工作协调小组和办公室。 二、于晓初副院长就工程建设的落实情况做了说明。 医院门急诊、手术科室楼的改扩建事关医院的发展大局，目前该工程初步设计方案及投资概算已编制完成，国家发改委即将批复，计划年内开工。卫生部、国家发改委、北京市各有关部门领导对此项工程给予了全力支持，拆迁工作已迫在眉睫！医院的发展和职工命运息息相关，希望“协和人”承担起这一责任，同时，更希望拆迁工作得到大家的理解和支持。医院成立了米市拆迁工作协调小组，将就拆迁过程中涉及到的住房政策性问题进行专题讨论。所决定的事项将张榜公布，接受群众的监督。 三、李学旺常务副院长通报了拟建“协和医学中心”的情况。 经卫生部、国家发改委批准，医院将建立一所民营医院。经过医院办公会多次讨论，原则同意协和作为技术控股方，积极参与医学中心的建设，这对协和未来的发展是非常必要的。医学中心经营模式的改变，对医院发展是一个有益的补充，目前主体单位的变迁工作正在进行中，中心运做模式、设计方案（讨论稿）已完成。一期建设初步定为600张病床，二期为800张病床。地理位置在京昌高速出口，占地约183亩，另有配套建设用地约200亩，医院拟考虑建老年公寓及康复病房。 四、刘谦院长作重要讲话 “北区”建设从立项到现在历经三年，得到各级领导的支持，卫生部、北京市领导分别担任医院工程建设领导小组组长、副组长；初步设计方案及投资概算已经国家发改委审定，拆迁资金已到位。批复的建设资金比我们申报的还要多一些，这是我们没有想到的，充分说明了上级领导对此项工程的重视程度和支持力度。希望全院职工要从医院发展的高度上充分认识项目建设的重要性和必要性，这是医院的百年大计，不可错过。三年来，两项工程建设工作医院始终没有放松，医院规划部门做了大量工作，付出了艰辛的努力。目前，保健基地工程进展顺利，这是全院职工团结努力的结果。 “米市”宿舍拆迁经费的争取来之不易。在此之前，医院一直努力争取提高拆迁补偿费。去年4月，曾在发改委批复意见的基础上，提出提高拆迁补偿费标准的申请后，发改委适当调高了拆迁费标准；今年3月再次提出提高拆迁补偿费的意见。日前，经国家发改委研究决定，同意给协和一个政策，第二次申请的拆迁费提高部分由医院自筹。这里应当说明的是：拆迁费的补偿要按照国家规定执行，各单位不能随意定标准发放；现在政策有了，但资金缺口医院要自筹，这涉及全院职工的利益；今年国家对部分化验项目、大型仪器设备的检查费用进行了较大幅度的调整，医院收入受到影响；在这种情形下，医院领导班子毅然决定拿出部分资金贴补拆迁费用。 拆迁工作涉及医院发展大局。现在启动拆迁工作主要是考虑奥运会前夕各项工程将暂缓，因此“北区”工程必须赶在今年年底前动工。前不久，有的单位在拆迁中遇到了困难，已无法推进，工程建设不得不被搁置。因此，我们要百倍珍惜这个机会，努力抓紧工作，推进我院建设工程的顺利实施。 拆迁工作政策性很强，医院专门成立了领导机构，大家有什么困难、问题请及时与他们联系。拆迁工作小组对拆迁户提出的问题要及时解决，帮助他们克服拆迁过程中遇到的困难，并妥善解决好特殊困难职工的问题。同时，各处、科室领导要主动关心本部门涉及拆迁的职工，了解他们的困难，及时沟通，反映情况，协助解决问题，耐心细致地做好思想工作。 刘院长强调，拆迁工作会给职工带来诸多不便和困难，医院领导感同身受。医院领导和大家的心情、目标是一致的，不会放弃给大家争取利益的机会。当前，全市经济适用房房源相当紧张，医院想方设法争取到200套经济适用房，可以用于解决部分职工的困难。另一方面，医院的命运与每个职工休戚相关，支持医院是每个职工的责任。希望职工给予支持，帮助医院把握住发展机遇。医院发展，职工受益。同时，号召医院党员、团员和各级领导干部在拆迁工作中起带头作用，克服困难，服从于医院大局，以实际行动推进工程进展，为医院美好的未来做出贡献。 （规划办 宣传处） 2、我院接受奥运定点医院检查评估 本报讯（记者 罗林枝 郝新华）根据奥运定点医院检查评估委员会的统一布署，4月16日，北京市卫生局奥运定点医院检查评估团一行11人莅临我院进行专项检查、指导。赵玉沛副院长及医院奥运工作办公室成员及有关处室的负责人参加了汇报会。 赵玉沛副院长代表医院领导欢迎专家组莅临我院检查指导，并简要介绍说：我院奥运定点医院的各项准备工作在各级领导的指导帮助下，在全院干部、职工的共同努力下正稳步扎实推进，医院管理年和全国医政会议精神逐步落实；“迎奥运、讲文明、树新风”活动深入开展；医疗护理服务工作有了新的提升，营造着更加和谐、健康的工作氛围和就医环境。医院奥运办公室积极开展工作，全面组织协调，相关职能处室及临床医技科室做了大量精心细致的工作。此次检查评估是对我们前一阶段工作的检验，欢迎各位专家对我们的工作品头论足。通过检查，相信我们的各项工作会有新的提升和进步。我们将在奥运精神的激励下，更加努力作好工作，促进医院的全面发展。 医务处孙阳处长详细汇报了我院为迎接奥运会召开所作的各项准备工作。孙处长强调，作为奥运医疗定点医院，为奥运会做好医疗保障工作是我们的责任和义务。我院领导高度重视这项工作，要求将筹备奥运定点医院工作与医院管理年、“迎奥运、讲文明，树新风”及“创建人民满意医院”等活动结合起来。 医院成立了以刘谦院长为组长的奥运定点医院工作领导小组，成立了由医疗、护理、特需医疗、后勤保障、财务、宣传、信息等7个工作小组，并制定了相应的工作制度、职责和流程，分工明确、责任到人。 医院奥运定点医院工作办公室根据《北京2008年奥运会定点医院评价标准细则》，把工作任务细化，落实到具体科室，并明确了相关的考核办法。 在我院奥运定点医院工作小组的领导下，经过各小组的努力，建立和完善了为奥运会大家庭患者服务的一系列绿色通道、服务规范与工作流程，如：急诊绿色通道、服务规范及工作流程；特需门诊绿色通道、服务规范及工作流程；ICU与CCU的转入、转出服务规范；奥运期间患者医疗纠纷处理流程。确定了奥运医疗人员选拔及管理办法，选派马遂教授作为经理负责奥运村诊所的组建，还将选派优秀的医务人员承担总部饭店医疗点、奥运村综合诊所内科、外科、急诊科、皮肤科等4个科室团队的组建工作；选派优秀的医务人员担任场馆医疗经理、兴奋剂检查官、性别检查官。完善了奥运会各项服务方案及相关应急预案，如，应对突发事件应急预案，包括应急梯队及人员紧急联络召集方式、应急医疗器械与药品的配备、救护车内紧急救援设施等，将在院内自行开展应急预案演练并配合卫生局进行演练。根据奥组委要求，目前我院已选出人员有网球馆医疗点医务人员、奥运志愿者，奥运外语人才队伍正在组建。财务组建立了适应国际通用标准的财务管理规范与服务制度；完善常用国际信用刷卡服务；制定奥运大家庭患者住院工作流程；制定专人负责住院相关问题投诉及解释工作。后勤保障组积极落实各项保障措施，设置中英文导诊标识牌；建立畅通的残疾人通道；开放残疾人厕所；制定诊疗场所禁烟管理办法，设立专门吸烟区；制定停车管理办法，划定专门停车区域；配合奥运准备所需医疗物资和器材；提供满足国际病人的合理膳食。为了建立健全良好的信息沟通机制，确定赵玉沛副院长、孙阳处长为我院奥运新闻发言人；制定了奥运信息发布流程及新闻发言人制度；病房内提供IDD、INTERNET接入服务。为加强医院安全保卫工作，安全组进一步完善了各种突发事件应急预案，提高了对突发事件的反应能力和处理能力。同时，医院制定了详细的培训工作计划，如“迎奥运、讲文明、树新风”全员培训；奥运知识、奥运精神、奥运理念、奥运竞赛项目知识培训；公共卫生安全知识培训；奥运相关医疗卫生服务规范培训；职业道德、政治素养、文明礼仪培训；外语普及培训；急救知识与技能培训，强化院前急救流程、院前与院内衔接培训；突发公共卫生事件处理原则及程序培训；奥运兴奋剂、违禁药品培训等。 汇报结束后，专家组按照《北京2008年奥运会定点医院评价标准细则》的各项要求对我院迎奥运筹备工作进行了逐项检查，查看了资料，并实地检查了急诊科、营养科、药剂科、院感办、行政处、输血科、等相关科室。 专家组对我院迎奥运准备情况给予了肯定，认为我院准备工作细致、全面，各类规章制度、实施方案健全。同时，专家组对我院迎奥运准备工作提出了进一步的指导意见。医院奥运工作办公室正在逐项整理，尽快与相关部门落实整改。 3、刘谦院长谈近期医院主要工作 一、手术室改造工作 东院手术室改造工程预计6月中旬开工。 4月13日院长查房讨论了手术室改造问题。尽管手术室改造会对医院的医疗指标、经济收入有相当的影响，但医院还是选择了以医疗质量为根本的方案，决定对东院手术室实施改造。手术室改造的指导思想是保证医疗质量与安全，原则是安全、高效、节约、协同。医院原则上同意手术委员会、经济管理委员会关于手术科室调整、超时工作激励的方案。 希望全院各部门服从和服务于医院大局，强化全局意识，通力配合，共度难关。希望通过大家的共同努力，医疗工作的质量不下降，效率和数量依然保持比较高的水平。 二、清产核资工作 这次清产核资工作，发现不少问题：存在器材帐帐不符、帐物不符的现象。有相当部分的器材该报废未报废，同时还有损坏和丢失的情况。有些问题长期积累，呆帐、坏帐、长期挂帐、部分资产长期没有入帐等等。各科室要重视和加强资产的管理工作，落实责任制。今后资产管理要列入科室主任交接班内容和考核评价标准。管理部门要制定相关的规章制度，明确责任，落实到人。 三、关于培训工作 今年医院逐步加大了各类人员的培训工作，希望大家积极参加。我院准备与韩国三星医院达成协议，将分期派遣管理干部前往韩国学习。另外，医院计划选派优秀的高年资住院医到美国短期学习。 四、关于临时工的管理 随着国家用工制度的逐步规范，医院临时工、合同工管理工作中存在的不规范、不严谨的问题也要逐步解决。有些临时工的工作任务不够明确，工作量不够饱满；另一方面，也有对临时用工人员利益关心重视不够的问题。加强对临时工、合同工的管理已提到医院议事日程。临时工的用人成本要和使用科室挂钩。同时，能不外包的工作尽量不外包。要制定相应的管理办法，明确用人的程序、要求、任务和工作量，压缩不必要的用工，同时注意保护临时工的合法权益。 五、目前，医院保健处和特需医疗部的工作是历史上最繁重和需求最大的时期。经院办公会研究，决定调整现行运行机制，将保健处和特需医疗部分开管理。现在保健处和特需医疗部的管理人员整建制的交给保健处，另行组建特需医疗部管理人员，并在院内公开竞聘科主任和副主任。特需医疗部为业务科室，是临床科室共用的一个平台；医务人员一部分聘任，一部分轮转；接受医院大质控的管理；同时，各科室也要对专科病人的医疗质量负责，经济收入方面一部分进入相关科室，一部分记入特需医疗部。赵玉沛副院长协助鲁重美书记加强对特需医疗部的领导。 六、今年医教研工作的重点 医院全年工作的主线是医、教、研，另外，工程建设也是医院工作的重中之重。医院今年工作的重点是，医疗上要突出服务，各个单位需要在改善服务、提高质量上下功夫；教育上希望能够建立一套政策，鼓励大家积极参与教学工作，加大对教育的投入；科研上重点要解决一个整合平台的问题，特别是对中心实验室，不仅是在硬件上进行支持，重要的是建立一种联合、协作的机制，通过一个有整合功能的共同平台，结合引进一些基础研究的骨干人才，力争在科研上有新的提升。简言之，今年医院工作的重点是：医疗上突出服务，强调质量，教育上出台政策，教学实化；科研上建立平台，提升能力。 （郝新华整理） 4、北京协和医院“迎奥运、讲文明、树新风”活动实施方案 2007年，是北京备战奥运会的关键之年。根据北京市卫生局京卫宣字(2007)7号《关于印发〈2007年首都卫生系统“迎奥运、讲文明、树新风”活动实施方案〉的通知》文件精神，结合我院工作实际，制定本方案。 一、 总体思路 “迎奥运、讲文明、树新风”活动要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以“迎奥运、讲文明、树新风-我参与、我奉献、我快乐”为口号，以继承协和优良传统，弘扬协和精神为主题，以构建和谐医院、密切医患关系为主要内容，以切实提高医疗服务水平为工作重心，为迎接党的十七大胜利召开，为举办一届有特色、高水平的奥运会做出应有的贡献。 医院要将此项活动与医院管理年、创建人民满意医院结合起来，与医院精神文明建设结合起来，党政工团齐抓共管，职能处室积极组织，总支科室鼎力支持，全院职工广泛参与，提升我院员工的文明素质与强化我院的整体形象。 二、 主要任务 按照首都精神文明委员会和北京市卫生局的总体安排，今年继续开展“我为奥运作奉献、卫生服务创一流”活动，以优质服务为出发点和落脚点，大力开展迎奥运争优创先、优化环境、全员培训、医患沟通、卫生文化等“五大工程”。现对“迎奥运、讲文明、树新风”活动“五大工程”提出如下分工意见（列在首位的为牵头单位，其它为协办单位）： (一)、大力开展“迎奥运争优创先活动”。 1、 树身边的榜样，学先进典型，“发现身边的闪亮点”，调动广大职工积极性、主动性和创造性。宣传处 党办 相关职能处室 2、 开展学习宣传“首都十大健康卫士”活动。宣传处 党办 医务处 3、 “5.12护士节”期间，开展评选表彰“首都十大白衣天使”活动。护理部 宣传处 4、 年底，在“首都公共卫生文明单位”评选的基础上，开展“首都十家创建和谐示范医院”活动。党办 宣传处 (二)、大力开展“迎奥运优化环境活动” 1、 提高窗口服务质量、优化工作流程，实施挂号“一卡通”，门诊病历“一本通”，检验报告“一单通”及挂号收费通柜服务等便民举措。门诊部、财务处、病案室、检验科、药剂科 2、 解决好医院“停车难”的问题。开发公司 3、 设置残疾人无障碍通道，规范统一标识与咨询台工作，方便病人就医。行政处 社会工作部 4、 积极创建花园式医院、整洁有序的候诊大厅和诊室、清洁无味的卫生间、标识规范的走廊通道。行政处 门诊部 (三)、大力开展“迎奥运全员培训活动”。 1、 以奥运知识、职业道德、职业礼仪、服务技能、外语知识等为主要内容，开展竞赛答卷，考核考试，演练比赛等，并广泛开展“带头做个好市民”、“首都文明从我做起”等礼仪教育实践活动。 2、 抓住奥运倒计时一周年、300天等重要时机，组织参加“首都文明服务窗口”、“首都文明服务明星”等展示活动。 3、 年底之前，完成培训覆盖面100%，每人全年培训不少于12个学时的任务。 以上三项任务的责任部门：工会 团委 护理部 医务处 (四)、大力开展“迎奥运医患沟通活动” 1、 提高医疗质量，强化服务意识，尊重生命，奉献社会。医务处 门诊部 护理部 社会工作部 2、 通过橱窗、墙报、网络以及横幅、标语等营造和谐氛围。宣传处 3、 采取院长接待日、满意度调查、监督员检查等形式，重视公众评价。党办 院办 质控中心 4、 建立完善新闻发言人制度。宣传处 院办 5、 加强医学科普宣传教育。宣传处 护理部 (五)、大力开展迎奥运卫生文化活动 1、 利用节日、纪念日举办联欢会、座谈会，移风易俗，欢乐祥和迎奥运。工会 团委 党办 2、 举办职工摄影、摄像、演讲、征文等比赛，催生并展示一批“迎奥运、讲文明、树新风”为主题的职工文艺作品，参加卫生单位文艺汇演。工会 团委 教育处 3、 开展职工健步走活动，组织职工运动会，举办乒乓球、篮球以及棋类等比赛，办好职工登山比赛。工会 老干部处 教育处 三、 组织保障 按照北京市的要求，为了做好此项工作，我院成立了领导小组和工作小组。 领导小组名单： 组 长：刘 谦、鲁重美 副组长：李学旺、方文钧、于晓初、 杨玉雯、赵玉沛、陈 杰、 高文华、王以朋、姜玉新、 柴建军 工作小组名单： 组 长：方文钧、杨玉雯 副组长：王以朋、杨敦干、王晓波、郝新华 组 员：各相关职能处室、科室及党总支相关人员 为了落实“迎奥运、讲文明、树新风”活动的各项要求，各牵头部门要积极发挥组织协调作用，对牵头的工作任务会同协办单位研究提出具体落实意见；协办单位要积极协助，主动配合，认真负责地完成好职责范围内的工作任务，从而形成工作的合力，确保《2007年首都卫生系统“迎奥运、讲文明、树新风”活动实施方案》确定的各项任务能落到实处，取得成效。 中共北京协和医院委员会 2007年4月16日 第2版 2007年5月11日 医院要闻 5、院党委总结2006年度中层干部考核工作 本报讯 4月24日，我院召开党委常委会，总结了2006年度职能处室中层干部考核工作。 今年，干部考核工作较以往年度有了较大的改进，加入了本处室群众测评与业绩考核两个部分。各位中层干部先在本处室内述职，由本处室群众进行测评；处室第一责任人到医院进行述职，由院领导、科主任、职能处室干部、党总支书记、科护士长等成员进行民主测评，参加民主测评的人员既有中层干部的上级、又有同级和下级，还有服务对象，充分体现了360度考核的思想。此外，各位中层干部还填写了《业绩考核表》，描述本年度个人工作情况，包括是否完成工作计划、工作质量、科研课题及奖惩情况等，由院领导、职代会干部评议组成员、党风监督员、特邀监督员等组成考评组进行工作业绩评价。最后，院党委将各位干部的考核结果向本人反馈，在肯定成绩的同时，指出其不足，并听取了他们对医院发展建设的意见与建议。通过综合考核评价，有10名中层干部被评为优秀管理干部，在院朝会上进行了表彰。 会议指出，2006年的干部考核中增加了所在处、科室的群众测评，使对干部的考核更加全面客观；组成考评组对干部进行业绩考核，体现了按职责考核、重工作业绩的特点；党委与每位干部进行了反馈谈话，有利于干部发扬优点、改正不足，进一步提高干部水平和素质。通过干部考评，检查了干部工作目标和任务的完成情况，建立了正常的干部工作反馈机制和群众监督机制，督促干部改进工作和提高工作水平，推动了医院医、教、研、管等各项工作。 会议要求，进一步探索和完善干部考核办法。要理清岗位职责，完善目标体系，将医院年初制定的目标分解到各处室，年终作为考核处室第一责任人和有关责任人的依据，以避免缺乏目标、岗位职责不清造成主观评价多客观评价少的问题。要将业务相近、平时联系较多的部门组成一“片”，分“片”进行群众测评。总之，要将以民主评议为主的考评方式转向重视履行岗位职责情况、创造工作业绩情况、干部群众满意程度的考核方式，鼓励干部去做事、敢管事、创业绩，形成良好的政策导向。 （组织处） 6、质监中心组织召开主治医师会 本报讯 病房临床工作质量保证的重要环节是主治医师。主治医师的管理水平、教学意识、执行制度的观念等，都直接影响着病房质量的改进。为落实2007年“质量监督评价中心”工作计划，逐步推行医院质量量化考核方案，日前，质监中心组织召开了主治医生座谈会，对一年来质量检查发现的问题及下一步质量监督检查的重点等问题进行了通报。66名管理病房的主治医师及其代表参加了座谈。 质监中心王仲主任在会上介绍说，一年多来，质量监督评价中心在医院质量（特别是医疗护理）改进中开展了一些工作，对医院的质量改进起到了一定的促进作用。但是，对检查结果的分析和与相关人员沟通的情况来看，质量改进的速度和程度尚不令人满意。究其原因，认为区域主要管理者的态度对质量改进起着举足轻重的作用。 会上，质监中心向大家介绍医院成立质量监督评价中心的意图、质量监督评价中心一年来对病房质量检查发现的问题、下一步质量监督检查的重点以及未来质量考核与分配挂钩的设想；介绍了“临床科室质量量化考核方案”的主要内容；提出主治医生是病房工作的核心，其任务概括为：病人诊疗方案的确定、住院医生的临床带教与培养和病房管理三个方面。在座谈中，所有主治医生对医院质量改进的理念以及质量与考核挂钩的想法都表示了认可；对质监中心提出的主治医生的三个工作任务表示认同，对医院质量监督工作提出了大量合理化建议和意见，如医院信息系统改进问题、辅助科室对临床科室的支持问题、行政后勤部门对临床工作的配合问题、进修医师的培训问题等。这些问题经质监中心整理后已上报院领导。院领导对主治医生们提出的问题非常重视。刘谦院长、李学旺常务副院长对此均给予了批示，要求各个部门重视主治医生们的意见，提高对临床科室的服务意识，帮助解决相关问题。信息中心、器材处、教育处、药剂科等部门立即作出了反应，表示要在最短的时间内对有关问题进行整改。 （质量监督评价中心） ■第3版 2007年5月11日医院文化 7、收获与希望 ——“2006北京中美灾害医学研讨会”志愿者服务后感 临床医学2001级 陈蓉蓉 金伟权 李少群 王凤丹 2006年12月7日，北京市卫生局与我院共同举办的“2006北京中美灾害医学研讨会”顺利召开。为了做好东道主、举办好这次盛会，在院校领导的关心支持下，在急诊科王仲副主任的直接领导下，我们2001级的15位同学作为志愿者积极参加了会议准备及服务工作。日未出而出，日落而归，回来的路上大家都有着几许疲惫，但出发时的兴奋仍在延续，一路各抒己见，迸出许多闪光的见解，但愿拙笔一支，能尽显众人思想的灵动。 一、奥秘全在细微处 虽然我们的工作重心是与会代表的引领、签到注册、会议资料的发放、会场服务、外宾的陪同翻译、多媒体设备的支持等等许多比较细微琐碎的小事，但正是从这些小事中折射出许多平时为我们所忽略的礼仪风范。比如面对每一位与会者，需要始终保持微笑，侧脸指引路的手要五指并拢手心朝上；引导入场应走到与会者前边指引，但切忌只给与会者一个背影，应顾及到与会者走到什么位置；会议签到需要干净麻利，遇到高峰应及时与与会者沟通，维持秩序等等。 以前对礼仪的理解不过认为她是一种自我修炼，一种律己行为，某种意义上的“独善其身”；这次会议给我的感觉更多的是：礼仪是一种交往艺术，在交往中互动，在互动中收获舒心惬意，收获宾至如归的感觉；礼仪也是一种沟通技巧，在一个眼神、一个动作的点点滴滴中达成相互的理解。或许这只是我的一点拙见，然而，“细微处见精神”这一至理名言再一次证明了她的无所不在。 回想我们日常的医护工作，我们或许把握不了生命的轮回，但我们可以给予生命的细节最大的呵护——一个微笑，一句问候，带给病人的或许不仅仅是几许温馨；一杯温水，一个善意的提醒，带给家属的或许不仅仅是几分的安慰。 我们的每一个细节问题关系到的是生命，是健康。所以，谨记——细节，还是细节。 二、时刻准备着，乱中求治 会议平稳有序地进行，我们几个志愿者终于也有时间轮换着进入会场，听一听来自大洋彼岸的声音，比一比我们的现状。 从“9·11事件”到“SARS”，从“禽流感”到地震、海啸等自然灾害，我们看到了现实，更看到了差距。这差距是多方面的，群体救治、急诊反应能力、灾害反应培训工作、医疗机构的健全等等。换句话说，我们还正处在灾害医学的起步阶段。而这次大会正是及时地给我们做了一个“防患于未然”理念的普及与启蒙；给我们带来了看问题的一个新的视角和高度——灾害医学是一个群体医学，这是一个需要缜密构建的工作网，里面环环相扣，牵一发而动全身。同时，大会洋溢着一种踏实的作风——做实实在在的事，讲实实在在的话，计实实在在的划。或许，国情不同，我们没有办法照搬老美的各种规则、运行程式，但他们的行事风格却是我们学习借鉴的重点。有了这个第一步，接下来我们需要的是什么？充分的物质储备？合适预案的指定？切切实实的执行改进？…… 陈旧的传统思维正在定势，要完全接受并从根本上改变以前的体系并非易事，要走的路还很长。我们需要的是坚持，需要的是脚踏实地。我们并不缺乏雄韬伟略的战略家，只是我们常常缺少不折不扣的执行者以及精益求精的管理者。 三、我思故我在 人云：“不自反者，看不出一身病痛，不耐烦者，做不成一件事业。”在充分肯定会议的重要意义的同时，我们也回头看看这一天里或多或少的缺陷吧。 1. 会议日程过于紧张，内容多却并不显得充实，听一天报告感觉还是挺累的。 2. 会议接待签到没有考虑到一些细节，比如要求按照不同级别的医院分别签到，比如没有提供VIP的名单等。另外，为了照顾两国的听众，会议的一切材料最好有中英文两套。 对于我们自己，可以说我们都有着充分的热情和积极的工作态度，但工作技能的娴熟、交流的得心应手、面对意外的紧急处理能力方面还需要很大的提高。 我们希望以后能多参加类似的活动，因为这不仅是开阔眼界，更是事无巨细积累经验、培养实际工作能力的必要途径。我们也希望能有比较专业的培训，尤其是面对太多专业词汇的临场翻译。 最后想说，随着2008奥运会一天天临近，学校医院可以有计划、有针对性地设计一系列项目，充分挖掘学生资源，我想可以收获一大批专业化、个性化、人性化的优秀的志愿者。 2006中美灾害医学研讨会志愿者： 程钱璇子 陈蓉蓉 林一聪 苏 华 王凤丹 章容娅 赵 静 周 乔 陈其庆 黄久佐 金伟权 李少群 毛晨辉 王 储 赵明利 8、在协和学习感受 血管外科进修医师 田霖 2006年7月至2007年1月，我有幸从河北沧州来到北京协和医院血管外科进修学习，在这短短的半年时间里，协和以他博大精深和特有的文化底蕴深深的感染了我，使我不仅在专业上学到了知识、开阔了眼界，协和人的那种为人、为医的高贵品质也令我折服。 首先给我感触最深的是协和人严谨的工作态度。比如，协和医院血管外科首席专家管珩教授对待患者一丝不苟，把患者的利益始终放在第一位。血管外科主任刘昌伟教授对患者的每一种病情，每一个诊断都反复论证，再结合自己扎实的功底和丰富的临床经验，使每一位患者都得到最准确的诊断和最佳的治疗。他们在科研和著书写文章上也是如此，从不弄虚作假，而是靠敏锐和细致的观察总结经验，正是协和人对待科学的这种态度，使得协和一直都是医学界的楷模、学术上的航标。 其次是协和人勤奋的工作作风，每天看到专家、教授和每一位医生都是同一种忙碌的身影。查房、门诊、手术，总是把时间排得满满当当，还要利用业余的时间搞总结，写文章。但在忙碌的身影后却又不失从容，对待患者仔细检查、耐心解答，把患者的满意当成自己追求的目标。 第三是协和人诲人不倦的教学思想。不论专家教授，还是主治医生，始终把教学放在一个重要的位置，在日常查房，科室讲座以及手术当中，吴继东、郑月宏、李拥军、刘暴、叶炜等老师对我们进修、实习医生毫不保留，不但讲解专业知识、技能，还将一些无法从书本上学到的个人经验甚至教训传授给我们。 虽然只有半年，但在这半年时间里，我在协和学到的东西还有很多、很多，亲眼目睹了协和人的风采，亲身感受到了协和医院的魅力，这短短半年时光，将会在我今后的从医道路上受用终生。 （作者单位：沧州二院微创血管外科） 9、这不该是搞笑的段子 作者：北京刘征 　　读了健康报《春节特刊》《大话急诊室——急诊室的故事·关于问路》，作为医务人员，我对文中那位医生在说及患者向自己问路时表现出的那种调侃态度不以为然。他让我想起自己经历的两件事情。 　　那天下午，我在门诊走廊里和一位走路急匆匆的中年女士相遇，还未待走近就听她冲我大声喊道：“大夫，妇产中心怎么走？问谁都说不知道，这是什么医院呀？”我注意到女士着急的脸上挂满了怨气。我脑海中闪过一个念头：不能让她这样从我身边走开。我告诉她，妇产中心是医院新开设的科室，具体怎么走我也不清楚，但我可以马上帮你问一下。我就近走进一间办公室打听，他们也不知道。我又拿起电话直接打到妇产中心询问。之后，我带着这位女士爬上3楼，左拐右拐走到妇产中心门口，并亲手为她打开一扇门。该女士余怒未消地与我擦肩而过，冷冷地说了声“谢谢”，就急匆匆走进妇产中心。 　　看着该女士的背影，我为前几位同行因简单敷衍的回答惹恼了她而感到遗憾。我认为，作为医院的医务人员，为病人指路也是你的职责，因为你是医院一分子。 　　事有凑巧，今年春节长假后的第二天，我去北京协和医院办事，事先得知协和皮肤科病房位置隐秘，不好找，我正好体验一下在医院问路。 　　走进北京协和医院，这里川流不息的患者让我感到大医院的气派。老楼、新楼，地上、地下，各种诊室、办公室、研究室随处可见。一脸茫然的我在人流中不断地向穿白衣的医务人员、穿制服的保安、穿工服的保洁员问路，竟没有碰到一张冷脸，唯一说“不知道”的大夫给我的也是一张笑脸，我在陌生中体会着人与人之间的礼貌和尊重。我终于见到指向皮肤科病房的一块大大的路标，沿着走廊快步走到尽头，横在前面的东西走廊里，没有见到皮肤科病房的踪迹。这里不见有“内部人员”，神态各异的患者或坐或站在走廊里，我敲了两间办公室均无人应答。这时我在一个角落里发现一间办公室里有人，这唯一的“问询站”会让我难堪吗？我不会碰上《关于问路》文章中提到的那位“百问就厌”的大夫吧？办公室门口坐着一位上了点岁数的男大夫，听清我的问话后，他平和地说：“外面的门右侧有个电梯，上二楼就是皮肤科病房。”“谢谢！打扰您了。”我说这话，绝对不是客气，大多数人恐怕都是我这种心理。 　　患者带着病痛、焦虑和急需解决的问题来到医院，心情可想而知。作为医者连一句话都懒得回答，是医者自身医德有问题。文章中，患者带着百般信任向你问路，企盼得到帮助，你却目中无人甩开臂膀自顾走，害得执著的“老兄”为追上你跑得上气不接下气。要知道，为了看病他可能已经走了几百上千公里。“小编的话”里说：“急诊室里不仅仅只是充满了紧张和忙碌，工作中不经意的插曲和玩笑，往往能成为调节心情的良方。”但我读后，既不能视之为插曲，更不可能当成玩笑。这是在捉弄病人，我笑不出来。　　 　（原载于2007年3月7日《健康报》读者之声） 10、名医名言 自己活着是为了别人更好的活。——林巧稚 我要象蚕一样，将最后一根丝都吐出来，贡献给国家，贡献给人民！——林巧稚 救死扶伤，解除病人痛苦，维护病人健康，是医务工作者的神圣职责。医务工作者除了要有过硬的业务技术外，更要有一颗全心全意为人民的心，这是基本的、必备的条件。 ——张孝骞 医学是一门科学，来不得半点虚假。医务人员不应不懂装懂，更不应知错不改，任何时候都要牢记对病人健康所应当担负的道义、责任。 ——张孝骞 ■第4版 2007年5月11日 综合消息 11、我院组织“医院管理系列培训课程”讲座 本报讯（记者 寇杰）为配合医院管理年活动，提升医院管理干部的管理知识与技能，医院组织了“医院管理系列培训课程”讲座，本系列课程作为继续教育培训项目授予II类学分，并作为干部年度考核的重要参数。近日，“医院管理系列培训课程”第二期课程开课。艾力彼管理顾问有限公司总经理、北京大学时代光华管理学院培训师王兴琳老师，就“提升基层执行力与促进医患沟通”的相关内容进行了讲座。参加培训的有院领导、科室主任、职能处室领导、护士长等中层干部。 王兴琳老师结合医院及同行业的实际，重点从干部执行力的一般定义和相关概念、执行力在医疗服务中的作用、执行力必须注意的几个问题、如何提升执行力等五个方面，深入浅出地进行了讲解，培训形式活泼生动，授课者与学员形成了良好的互动和交流，收到了较好的培训效果。 12、医疗工作简讯 ★ 根据北京市的统一要求，我院采血工作正式移交给北京市血液中心，今后我院所有临床用血全部由北京市血液中心统一提供。医院希望各临床科室节约用血，大力开展术前自体储血、术中自体血回输。医务处将加强与血液中心的联系，尽量保证临床用血需要。 ★ 根据北京市卫生局文件《关于规范住院病案首页填报工作的通知》要求，我院结合实际情况，制定了分阶段填报方案。 第一阶段：2007年4月－2007年6月，手工填写与计算机相结合。 第二阶段：2007年7月起，病案首页附页全部在医生工作站和护士工作站填写，由信息系统自动生成电子报表。 病案首页附页填写与首页要求一致，数据力求精准。 ★ 根据我国《麻醉药品、精神药品管理》和《处方管理办法》要求，5月1日开始启用二类精神药处方。这种处方在白处方的右上角有一红色三角标志及“精二”标注。在开具安定类精神药品的时候，使用此类处方。详细情况请登陆医院网站药剂科主页。 12、2007年第一季度群众来信情况 2007年第一季度我院共收到感谢信82封，锦旗66面。 感谢信： 泌尿外科10封，心内科9封，基本外科8封，神经内科5封，急诊科、内分泌科、骨科、中医科各4封，儿科3封，消化内科、皮肤科、胸外科、感染科、普通内科各2封，卫干门诊、口腔科、核医学科、肝外科、妇科、呼吸科、乳腺外科、MICU、变态反应科、眼科、血液科、保健科、保卫处、体检中心各1封。 锦旗： 基本外科16面，妇科11面，血管外科6面，免疫科、泌尿外科、神经外科各4面，儿科、骨科各3面，中医科、神经内科、心内科各2面，皮肤科、消化内科、核医学科、胸外科、MICU、病理科、特需医疗部、化疗科、肾内科各1面。 感谢信与锦旗总数列前三位的科室为： 基本外科24，泌尿外科14，妇科12。 13、新书推介：《医家金鉴》系列卷书 《医家金鉴》是由中华医学会和解放军总医院组织、策划并推出的大型系列卷书。这套书共10卷14册,是中华医学会54个临床医学分会1200余位临床医学专家几十年从医经验的纪实性总结。 全书按学科分10卷14册，即内科学（上下册）、外科学（上下册）、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、影像医学（上下册）、检验医学（上下册）、病理学、康复医学等，堪称浩繁的系统工程，临床珍贵经验之荟萃。 该卷书实用性强，富有盛名的千余名专家教授总结了在临床实践中的典型病例，既有成功的经验，也有引以为鉴的教训。读者可以从这些复杂、疑难的案例分析中，感悟科学的临床思维过程，学习专家们如何认识、分析诊治疑难病，进而增长智慧，增强临床分析问题和解决问题的能力。 本书既体现精湛的学术性，科学性，又具有科普性。 教育处 胡应洲图书馆 14、拾金不昧 品德高尚 今年3月31日，我院保安员周锋欣、王保宇，吴双等分别在门诊楼、教学楼值勤时，发现两个钱包，内有现金3509元、美金59元、各种银行卡11张。他们在多方寻找仍未找到失主的情况下，将钱包及时送到医院保卫处。保卫处根据有关线索，几经周折找到了失主。失主拿到失而复得的钱包时，非常感动，特意制作了一面锦旗，表扬保安员拾金不昧的高尚品德。（保卫处） ■第5版 2007年5月11日 资讯·技术·新知 15、美国中华医学基金会资助项目 “07’协和肝外科新技术学习班”成功举办 本报讯 4月20日至23日，由中国协和医科大学主办，北京协和医院肝脏外科承办的“07’协和肝外科新技术学习班”在中国协和医科大学新科研教学楼成功举办。国内（包括香港）肝外科界专家以及欧、美的教授在学习班上授课。学习班成员来自全国各省市的各级医院共120余人。

本次学习班由美国中华医学基金会（CMB）资助，是我院肝外科所获得的CMB基金的项目内容之一，即对国内肝外科医师进行肝移植技术的培训。本次学习班的协办单位有天津第一中心医院东方器官移植中心、中山医科大学附属第一医院和丁香园网站。 卫生部副部长兼我院肝外科主任黄洁夫教授主持了学习班，院校党委书记、北京协和医院院长刘谦致开幕辞。除我院肝外科钟守先教授外，学习班邀请了香港大学范上达院士、美国芝加哥大学移植部主任Michael Millis教授、瑞典隆德大学医学院副院长外科主任Bengt Jeppsson教授、浙江医科大学郑树森院士、北医人民医院冷希圣教授等共13名著名教授做了精彩发言，学员反响热烈、获益匪浅。 本次学习班开创了数项国内之先，Music Break让与会专家及学员感受了艺术与科学之间的共同内涵；Meeting Professor让学员与专家之间有了近距离的交流，领略了大师的风采；丁香园网站CEO亲临现场，将全国各地无法参与此次学习班的医生所提的问题一一向专家求解。学习班最后一天，学员们参观了全世界最大的移植中心天津第一中心医院东方器官移植中心。 本次学习班在院校领导的关心和支持下取得圆满成功，向全国移植界及国外专家展示了北京协和医院在医学史上的贡献以及朝气蓬勃的肝外科。今后还将根据计划继续举办类似的培训项目。 （肝外科） 16、为中国急诊医学“提速”——我院成功举办首届协和急诊医学高峰论坛 本报讯（记者 林夕夕）4月20日至22日，由北京协和医院主办、中华医学会北京分会协办的“首届协和急诊医学高峰论坛”在北京国际会议中心成功举办。50余位来自国内、外急诊医学及相关医学领域的专家学者就急诊医学的发展等诸多问题做了精彩的学术报告。各地前来参会人员达1200余人，其规模之大令组织者始料不及，充分显示了协和的感召力和各地医学界对急诊医学的高度重视。 据北京协和医院急诊科主任于学忠教授介绍，我国急诊医学在医学领域中是最年轻的学科，至今只有20几年的历史，由于历史短暂、正处在发展中，目前普遍存在急诊医学理念模糊、理论和技术水平不高、医师数量不足、队伍不稳定、各地急诊医学发展不平衡等问题。随着我国人口的逐步老龄化，特别是经历了2003年的非典以及北京目前所处的奥运备战，社会对急诊的需要不断增加，要求也越来越高，因此大环境要求必须快速提升我国急诊医学水平，使之适应经济与社会不断发展的需求，这为急诊医学在中国的快速发展提供了前所未有的机遇和挑战。 本次论坛，邀请了美国华盛顿大学、马里兰大学急诊科主任、澳大利亚学者、香港、澳门、台湾以及内地各省市自治区的急诊医学专家，共同就中国急诊医学发展模式、奥运期间医疗急救、急诊领域科研方向等问题展开了热烈的交流和讨论，内容涉及急诊医疗、护理、服务等各个方面。通过这次论坛，“急诊是一个独立的学科”这一理念得到广泛传播和认可，纠正了许多人急诊医学“非专业”的模糊认识。通过论坛，还把国际上最先进的急诊理论和技术展示给大家。针对基层急诊需要组织的专业技能知识培训，如心肺复苏生命支持技术、警惕预防和应对突发传染病、中毒事件技能、特别是针对北京奥运急救问题，邀请国外专家讲解的运动场发生意外时的紧急处置方法，使与会者大开眼界，受益匪浅。 北京协和医院急诊科是国内第一个急诊医学专科，其技术和质量处在国内领先地位。此次论坛急诊科不仅调动了全科所有力量，还邀请了中华医学会重症医学分会主任委员、北京协和医院ICU主任刘大为教授、血液科主任赵永强教授、MICU主任杜斌教授、护理部主任吴欣娟主任护师、肠内肠外营养科副主任王秀荣副教授、护理部总护士长张晓静副主任护师等做了专题讲课，显示出协和医院的技术力量。 协和急诊科老前辈邵孝 教授在大会上致辞，对急诊医学的发展寄予了殷切的希望。原中华医学会急诊医学分会主任委员、北京协和医院急诊科马遂教授做的《急诊医学的实践与理论》专题报告，引起了与会者极大的关注。马遂教授从急诊需求的大量增加、灾害和突发公共卫生事件的发生，如2003年发生的非典等阐述了急诊工作的重要性，指出：2003年后中国急诊虽然加速了发展，但仍未摆脱欠发达。目前首先要解决的是政府、医院、科室、医师等各级的责任和定位、以及院前、院内的责任问题。马遂教授以“树木”和“森林”为比喻，形象地阐述了急诊与其他学科的相互关联与区别——其他学科侧重的是解剖，研究的是“树木”，而急诊注重的是各系统的关联，侧重的是功能，研究的是“森林”，前者表现的是 “还原论”，后者表现的是“整体论”，两者具有重大差异。根据这一理论，提出了急诊先治疗后诊断、治疗目标是使功能平衡等临床思维方法和治疗方法，明确提出急诊是当之无愧的一门专业，为急诊医学的进一步发展阐明了理论依据。急诊科副主任王仲教授贴近实际研究的《急诊医学与全科医学》，将急诊医学和全科医学（社区医学）从历史、地位、性质、任务等各方面进行了深入地剖析，使大家耳目一新。 本次论坛，由于中华医学会急诊医学分会正、副主任委员、国内、外许多大医院的急诊医学专家和来自基层的医务人员共1200余人的参与，使得人气十足、盛况空前。会议打破了以往的惯例，第一天为大会，第二、三天针对不同的话题设三个会场，与会者可以根据自己的兴趣选择听课内容。大会对来自经济条件不够好的基层和社区医务人员提供了优惠政策直至免费。会议最后安排参观了北京协和医院急诊科。代表们对此次会议给予了很高的评价，普遍认为此次会议的成功举办对于促进我国急诊医学的发展和各医院、院前急救、社区医疗机构之间的学术交流，快速提升我国急诊医学水平起到了积极的作用，期盼着协和今后继续举办类似会议。 17、中华医学会热带病与寄生虫学分会第四届委员会换届选举 我院感染科李太生教授当选为候任主任委员 本报讯 中华医学会热带病与寄生虫学分会第四届委员会换届选举会于4月18日-20日在河南省郑州市召开，经过充分讨论，在全国范围内共选出了48名委员，其中主任委员由首都医科大学卢思奇教授继续担任，我院感染科李太生教授当选为候任主任委员，三名副主任委员分别是北京地坛医院成军教授，中国疾病预防控制中心传染病预防控制所张永振研究员，北京热带医学研究所薛燕萍研究员。会议同时召开了中华医学会热带病与寄生虫学分会机会性感染学术研讨会，参会专家对该领域的基础、临床、流行病学及预防等方面研究进展展开了热烈研讨。我院李太生教授应邀就我国艾滋病的抗病毒治疗最新成果进行了专题报告，报告内容引起了与会代表的高度关注。 （感染科 谢静） 18、为参保的百姓服好务是我们共同的目标 本报讯（记者 寇杰）4月28日下午，我院医保办组织召开了“2007年北京协和医院医保工作座谈会”，北京市各区县及部分开发区医保中心的负责人参加了座谈会。陈杰副院长出席了会议，并与各区县医保中心的同志就如何做好医保工作进行了广泛的交流和沟通，认真听取了大家的意见和建议。 会议在和谐的气氛中进行。与会同志本着对协和的爱戴与呵护，提出了许多合理化的建议。陈杰副院长、医保办卜静仪主任分别代表医院，向各区县医保中心多年来给与我院医保工作的支持和帮助表示衷心的感谢，同时表示今后将与各区县医保中心进行经常性的沟通、联系，努力做好医保工作，为参保的百姓服好务。 ■ 第6版 2007年5月11日 人物采风 19、全国第九届青年科技奖获得者——朱兰教授 朱兰教授，1964年出生，中国协和医科大学医学博士，中国医学科学院、中国协和医科大学北京协和医院妇产科教授,博士研究生导师。兼任中华妇产科学会中青年委员、中华医学会妇产科分会盆底学组副组长兼秘书、妇产科核心期刊《中华妇产科杂志》、《实用妇产科杂志》、《现代妇产科进展杂志》等十余种杂志编委。 1989年就职于北京协和医院妇产科，师从协和老一辈知名专家。妇产科学知识全面，有扎实的理论基础和丰富的实践经验，熟练掌握妇产科常见和疑难疾病的诊治。 1997年—1998年，作为访问学者，在香港中文大学威尔斯亲王医院妇科肿瘤实验室进行分子生物学的研究学习。1998年—1999年在澳大利亚新南威尔斯大学，主修妇科泌尿和盆底重建及妇科微创手术，掌握了这些领域的新技术和新动向，回国后逐渐开展工作,并在全国推动该领域的开展。着重于妇科泌尿和盆底重建，率先在国内开展了腹腔镜Burch手术和各种盆底重建系列新手术，并在《中华妇产科杂志》等妇产科核心期刊以新技术发表，使我院在该领域处于国内领先水平，制定该类疾病的诊断治疗规范。在院内率先开展阴式子宫肌瘤剔除、腹腔镜下输卵管再通等手术。 承担和参加多项国家自然科学课题和省部重点项目的研究。目前已完成国家及部级课题三项,其中主持课题《压力性尿失禁的临床与基础研究》，获2001年国家自然科学基金资助 ；主持课题《子宫内膜癌的T淋巴细胞形态学研究》，获2000年人事部基金资助 ；作为课题第二承担人完成的《压力性尿失禁基础研究》，获2001年中国科研专项基金资助。目前在研国家及部级课题四项，其中主持课题《盆底障碍性疾病流行病学及临床研究》，获2006国家“十一五”支撑项目基金150万资助 ；主持课题《盆底障碍性疾病发生与雌激素受体研究》，获2005年国家自然科学基金22万资助；作为课题第二负责人,《盆底障碍性疾病的流行病学和病因学研究》，获得2005年国家自然科学基金重点项目120万资助 ；参加国家十五公关项目《子宫内膜异位症的基础与临床研究》项目资助160万。 作为第一作者在国内、外核心专业刊物上发表论文近百篇，在《International journal of urology》,《International journal of Gynecology & Obstetric》，等国际学术期刊发表文章，出版学术专著及教材7部，主编《妇科泌尿学》一部，主译《门诊泌尿妇科学》一本，参加《中华妇产科学》等著作编写十余部。 2000年及2003年分别获得中华医学会——爱惜康中青年外科优秀论文二等奖,2002年获全国中青年论文一等奖；《女性压力性尿失禁临床与基础研究》，获2004年全国青年论坛二等奖；《女性盆底功能障碍性疾病的临床与基础研究》（排名第二位），获2004年中华医学二等奖；《子宫内膜异位症的临床与基础研究》（排名第八位），获2004年北京市科技进步一等奖；《女性盆腔器官膨出与压力性尿失禁的病因学研究》，获2004年全国中青年医药论坛二等奖（排名第一）；2006年获全国第九届青年科技奖。 20、激光治疗皮肤病介绍 皮肤科 王宏伟 王宝玺 一、 激光机在临床的应用 1、Talos准分子激光 适应症：银屑病、白癜风、遗传性皮炎Talos准分子激光（波长308nm，光斑面积10/20/25mm，单脉冲能量6.5mJ，脉宽60ns，频率200Hz）是XeCl准分子激光，是对使用了几十年的UVB光线疗法的进一步发展，因此所有能被UVB治疗的皮肤病都能用准分子激光治疗。 　　准分子激光疗法对银屑病人来说无疑是最快速可靠的方法，特别是在肘部、膝盖、手、脚、腋下和臀部。除此之外，准分子的高密度激光还可以准确治疗毛发覆盖的头皮部分。与传统的UVB光疗法相比，308nm XeCl准分子激光技术能够准确针对病患部位，不影响健康肌肤，因此治疗次数和皮肤照射剂量都有所减少。Talos准分子激光在临床使用中具有明显的优势，国外文献报道银屑病的治疗率达到90%以上。平均每周治疗两至三次，直接针对病变部位，不损伤正常皮肤（未发现光毒反应、光老化、皮肤癌变等副作用）,有效治疗剂量高,每疗程共治疗8至15次,传统的需要25-35次,治疗后效果持续时间长。 准分子激光是目前治疗白癜风的最好方法，治疗白癜风的最大优势是短时间内显示出治疗效果。80%的患者经过6至10次治疗（2至5周后）表现出了皮肤重新着色，10-20次治疗就能够取得明显的疗效，同时治疗直接针对病灶，不损伤正常皮肤，因此不出现色素沉着等副作用，对于手、足等治疗部位较差的皮损也有效。 对于各种皮炎、湿疹，准分子激光对发生在头部、脚部、手上的湿疹，近75%的手部和脚部顽固性湿疹患者被治愈，其无复发周期达4-13个月。 2、Lumenis One Lumenis One包括Multi-Spot Nd:YAG激光和LPLTM 光子嫩肤。 IPL可用于光子嫩肤、血管病变、色素沉着、脱毛等治疗，波长的范围515-1200nm，有 515、560、590、615、640、695、755nm滤光器，能量密度达10-40J/cm2，脉宽3-100ms，频率可达1Hz，IPL为目前应用最广泛的嫩肤治疗仪，疗效好，使用安全。 Multi-Spot Nd:YAG腿部静脉和深部血管治疗，波长为1064nm，能量密度达10-225J/cm2，脉宽2-20ms，频率可达到1Hz，应用治疗深部血管瘤和腿部静脉病变。 3、LightSheer激光脱毛 LightSheer（波长800nm，脉宽5-400ms，频率可达到2Hz）是世界上应用广泛的激光脱毛系统，长期临床研究证明产品的安全性和有效性。 4、Quantum-QS激光机 Quantum-QS激光机(波长1064nm，脉宽5－10ns,能量2－12J/cm2)治疗浅表色素性疾病，如雀斑、脂溢性角化等。 二、激光治疗有以下优势 1.治疗疾病种类齐全 可以治疗白癜风、银屑病、色素性疾病、血管性疾病及各种皮炎和湿疹，可以治疗皮肤疾病达20余种。皮肤激光最早在治疗血管性以及色素皮肤病中成效卓越，可治疗鲜红斑痣，太田痣等过去不能治疗的疾病，在治疗上得到了重大突破。近年激光在美容界的用途越来越广泛，用于嫩肤治疗。2001年后准分子激光在治疗白癜风、银屑病中得到应用，取得了良好的疗效，为激光治疗开辟越来越广阔的领域。 2.具有互补性 多种激光的应用大大的提高了治疗的效果，LPL结合可以治疗各种色素性的疾病，取得了较满意的的效果；泵脉冲燃料激光、IPL和长脉宽Nd:YAG可以治疗不同粗细和深度的血管性疾病，几种机器治疗相结合，可以明显的提高临床疗效；LightSheer和IPL结合，发挥在不同部位的治疗效果；Talos准分子激光和传统的UVB及PUVA联合治疗白癜风、银屑病。针对不同部位和面积，采用不同的机器治疗，会取得较好的效果。 3.安全性好 皮肤激光手术比传统手术有无法比拟的优越性。激光治疗不需要住院治疗。皮肤激光为选择性激光，对正常皮肤的损伤较小，一般治疗无疤痕，无色素沉着和色素减退，安全性好。 三、带动相关学科的发展 皮肤激光在治疗大面积皮损中患者感觉疼痛明显，我们与口腔科联合采用局部神经阻滞麻醉，取得了非常满意的效果。随着新的激光机的使用，我们会在皮肤的老化、护肤及毛发疾病、色素疾病等与有关方面合作，取得较好的成绩。 白癜风治疗前 Talos 治疗后 21、在云南迪庆医疗队的日子 基本外科 洪涛 2005年的夏天，经科室领导推荐、院领导同意，我被选派到云南迪庆医疗队，并担任队长。这种送医下乡的活动我曾参加过不止一次。这次为期一个月的时间里，我们将进驻迪庆州医院直接加入到医院的日常工作中。接到通知后，我开始了久违的体育锻炼 ；泡图书馆查阅授课资料 ；制作课用幻灯片。八月，我们医疗队一行四人怀着好男儿志在西北的豪情，踏上征程。 天，风轻云淡 ；山和水，迂回流转。让我惊讶的不止是这里的美景，还有这里贫瘠的医疗资源。这所负责全迪庆州人民医疗保健工作的医院，只有一台X线机（200mA），一台彩超，没有CT；内科只能作胃镜，没有结肠镜 ；没有病理科，很多检查和治疗都无法开展，让我们深深感受了基层医院医疗资源的匮乏。 工作从放下行李那一刻便开始了。查房、门诊、会诊及手术，我遵循着协和“严谨、求精、勤奋、奉献”的院训精神。业余时间我为外科医护人员讲课4次（9个专题：急腹症、肠梗阻、胆管囊肿、胆道结石、梗阻性黄疸、门脉高压、脾梗塞、乳腺疾病、甲状腺癌的诊断和治疗等）。在条件允许的情况下，我和队员们一起到周边的贫困区县，与那里的医务人员进行业务交流。更为幸运的是我有幸被选为评委，参加了迪庆州医院新院长的公开竞聘。公开竞聘医院院长，这在迪庆州是第一次，也是云南省内第一次，竞聘大会非常成功。我们期待着新院长的承诺：三到五年将医院发展到三级乙等水平。 在短短一个月的支边工作中，我被那里朴实热情的民风所感动、敬佩那些在极差的医疗条件下仍努力工作的医护人员们，同时鞭策着我努力工作和学习，更好地为患者服务。 （洪涛同志被评为卫生部医政司“2005年度部属部管医院支援西部地区农村卫生工作优秀医疗队员”） ■ 第7版 2007年5月11日健康传播 22、“食”御肿瘤二十三计 食与防癌 肿瘤内科 贾宁 1. “泉”不离手，“蒜”不离口。水是生命和健康的源泉。刊登在1996年《新英格兰医学》杂志上的一篇研究发现：每天喝6杯（226mh/杯）水的男性的膀胱癌发病风险降低50%。另一项关于女性的饮水量同结肠癌发病风险之间的关系的研究发现：大量饮水的女性结肠癌发病风险居然降低了45%。大蒜含有硫化物，它能够增强免疫系统对癌症的自然防御力，并有抑制肿瘤生长的潜在功效。研究表明：大蒜能降低胃癌的发病率。 2. 前面我们已经提到大蒜的功效；番茄中的番茄红素能够预防结肠、前列腺及膀胱癌；橄榄油能够有助于人体吸收番茄红素；富含纤维素的意大利面能够减少结肠癌的风险。将两瓣蒜捣碎，用两匙橄榄油煎炒后与低盐的番茄丁混合，搅拌后加在意大利面中食用。味道好，又防癌！ 3. 黄色咖喱“调”出您的健康主要成分姜黄素是最大的功臣。姜黄素是从姜黄中提取得到的天然食用色素。它是一种有效的抗癌剂。其抗癌的作用机制之一就是能抑制肿瘤血管的生成。研究发现：姜黄素不仅对血管生成产生明显的抑制作用，而且能在转录和转录后水平对基质金属蛋白酶有抑制作用，还可以引起预先形成的血管破裂。 4. 沙拉还需“绿洋葱”配。洋葱含量高的食品能够降低50%前列腺癌的发病风险。在生食或略为烹调时食用效果最佳。所以要试着用绿洋葱、青葱、细香葱来调味。 5. 绿花椰菜（花茎甘蓝）是一种有防癌功效的“超级食物”。但一项西班牙的研究发现：微波烹饪能够破坏绿花椰菜中97%的黄酮类抗癌成分。因此，或蒸食，或生食，或做汤，或做成沙拉食用才好噢。 6. 你会食用朝鲜蓟（洋蓟、法国百合）吗？朝鲜蓟富含一种名为水飞蓟素的抗氧化剂，它能预防皮肤癌的发生。在早期的欧洲地区，它是皇家及贵族才能享受得到的高级菜肴，现在已成为全欧洲最风行和普遍的菜肴。朝鲜蓟拥有独特的外形型，食用时必须一瓣一瓣地剥下来吃，才能尝到如同雪山甘泉般甘甜可口的口感，至于烹饪方式，无论是烤、油炸、水煮，乃至搭配制成沙拉，都甚为甘美。 7. 请购买有机食品。有机食品不含杀虫剂或激素，而二者均能引起细胞损伤而致癌。 8. 罗马甜瓜是甜瓜的一种，果肉为橙色，富含类胡萝卜素。类胡萝卜素能够显著降低肺癌风险。 9. 在早餐麦片中加入半杯蓝莓。蓝莓的抗氧化功效排名第一。自由基是人体内的不稳定成分，能够破坏细胞并导致癌症等疾病的发生。抗氧化剂能够清除自由基，预防癌症。 10. “炸毁”癌细胞。猕猴桃是一枚含抗癌的抗氧化剂（包括维生素C、维生素E、叶黄素及微量元素铜）的小手雷。将猕猴桃对半劈开，然后用汤匙舀出果肉新鲜食用。你还可以摩擦半劈的猕猴桃，把产生的果汁滴到瘦肉上当作嫩肉剂用。 11. 多食用葡萄。因为葡萄中富含白藜芦醇（一种葡萄酒中的抗癌成分）。建议女性不要饮用葡萄酒（酒精会增加女性的乳腺癌患病风险）。 12. 多吃新鲜的柠檬或酸橙。澳大利亚的研究人员发现：每天食用柑橘属水果能够降低50％口腔、喉和胃癌的发病风险。 13. 今晚就吃些鲑鱼吧！澳大利亚研究人员通过对加拿大人群研究发现：在每周食用大于等于4次鱼的人群中，白血病、骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤的发病风险降低了三分之一。另有研究表明：食用含脂肪的鱼（鲑鱼、鲭鱼、大比目鱼、沙丁鱼、鲔鱼以及虾和贝壳类）可以降低女性子宫内膜癌患病风险。其中ω脂肪酸发挥了神奇的功效！ 14. 对高脂肪的动物蛋白说“不”。耶鲁大学的一项研究发现：食用大量动物蛋白的女性非霍奇金淋巴瘤的发生风险增加70%，其中食用饱和脂肪含量高的女性其风险甚至增加了90%。因此，用家禽或鱼取代牛肉或猪肉、橄榄油取代黄油以变饮食为低脂或无脂是非常重要的。 15. 给烧烤食品穿上“隔离衣”。烤肉能够产生多种致癌物质。但美国癌症研究所的研究人员发现，通过给烤肉包上一层厚厚的调味剂能够避免肉与火焰直接接触而烧焦，因而减少了致癌物质的产生。也可以先将肉放入烤箱中预先烹调一下，然后再放到烤架上烤熟。 16. 改变饮食习惯：摒弃炸薯片和薯条，选用土豆泥和土豆卷饼。在熏制、油炸或烧烤食物时会产生一种有潜在致癌危险的化学物质－－丙烯酰胺。因此，诸如炸薯片、薯条和烘制的甜食的很多食品中会含有大量的丙烯酰胺，它们成为最不利于健康的食品也就不足为奇了。尽管还没有得出最终的研究结果，但是公众利益科学研究中心执行主管Michael Jacobson博士后估计丙烯酰胺每年导致1,000到25,000例癌症。此机构已经向FDA申请要求制定食品中丙烯酰胺的限量标准。 17. 一项芬兰研究发现，制作泡菜的发酵过程会产生异硫氰酸盐(isothiocyanates,ITCS)、吲哚类及莱菔硫烷种有抗癌作用的化合物。低盐泡菜更有助于健康，建议在食用泡菜前冲洗一下，以降低盐的含量。 18. 通过对黄瓜与腌黄瓜、新鲜的鲑鱼与熏鲑鱼的比较研究发现：熏制、腌制的食品含有多种致癌物质。 19.“劝君同饮一杯（啤）酒”。啤酒能够抵抗幽门螺旋杆菌（胃溃疡的致病因素，可能同胃癌相关）。但不能喝得过多，否则会增加口腔、咽喉、食管、肝脏及乳腺癌的发病风险。 20. “茶”到健康成。在亚洲，绿茶的治疗功效已经有数千年历史。西方的最新研究表明：它能够预防多种癌症，其含有的表没食子儿茶素没食子酸酯（Epigallocatechin gallate，EGCG）是迄今为止发现的最强效的抗癌化合物之一。 21. 用维生素D加强补钙。达特茅斯医学院的一项研究表明：补钙能够降低结肠息肉（结肠癌的危险因素）在人群中的发生率。 22. 在沙拉中撒上几颗巴西栗。巴西栗富含硒。硒是一种能够杀死肿瘤细胞并有助于正常细胞DNA修复的微量元素。 在哈佛大学的一项研究中有超过1000名的前列腺癌患者入组。追踪观察13年的研究结果表明：血液中高浓度硒含量的较低浓度硒含量的患者癌症发展至晚期的比例减少48%之多。康奈尔大学和亚利桑那大学进行的一项研究结果更为令人惊讶：每天摄入200mg硒（相当于2枚无壳巴西栗），能够使前列腺癌发生率降低63%，结肠直肠癌降低58%，肺癌降低46%，癌症总体死亡率降低39%。 23. 每天早晨服一片复合维生素。很多研究表明体内理想的维生素及矿物质元素水平能够增强免疫系统功能，从而预防多种癌症的发生。 23、随着人口老龄化、饮食、生活习惯改变、工业化进程中带来的环境污染、某些感染性疾病的传播，嗜烟酒不良习惯在社会中控制不力，癌症在全球范围内发病率呈逐年上升趋势。尤其是中国作为一个迅速崛起的发展中国家，目前正表现出在发达国家和发展中国家分别呈现高发病率的肿瘤在中国均处于居高不下的特点，形势相当严峻。北京协和医院肿瘤内科近年来致力于卫生科普知识的宣传，举行多次肿瘤相关的健康教育讲座，并与sohu网站合作开设肿瘤预防和治疗相关知识的论坛，定期解答网友提出的相关问题，获得良好的口碑。他们在开展肿瘤相关健康教育讲座的基础上，编写了一本《科学防癌》科普读物，与之前编写的《科学治癌》配成系列，本版将分期刊登，希望对广大群众增加有关肿瘤的健康科普知识有所帮助。 如何预防肿瘤？—— 科学防癌 内 科 林 毅 肿瘤内科 陈书长 癌症！这两个字已逐渐被越来越多的人熟知。您可能听过无数因家中有人患癌症导致人财两空的故事，大家对癌症都是谈虎色变，其实世界卫生组织早就提出三个1/3的观念，即1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如早期发现是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。而最近WHO更提出肿瘤是一种慢性疾病。我国中医在古代就提出“上医者善治无病”，提倡用合理的养生将疾病扼杀在萌芽阶段。如同所有慢性疾病一样，癌症预防也可以分为一级预防、二级预防、三级预防。一级预防是指预防和消除各种致病因素，保持人的身体健康。二级预防是早期发现癌症初发表现，预防疾病发展。三级预防即指癌症诊断后综合治疗，防止病情恶化和尽可能达到治愈目的。 一、一级预防 就是消除各种致癌、促癌因素，让健康人不得癌症，具体包括： （一）绝不吸烟 　　 烟焦油中含有苯丙芘，多环芳香烃、酚类、亚硝胺等多种致癌物质，当您在烟雾缭绕中飘飘欲仙时，吸进去的是什么？焦油！就像烟囱里滴出的那种又粘又黑的东西。您的支气管和肺可绝对不是烟囱和煤球炉，长期慢性刺激。从咽、喉、食管到肺，所有被熏到的地方都可能癌变，而且许多其他不直接烟熏的部位，比如胃，胰腺也可使其发生肿瘤的危险性增高。 （二）培养和保持良好的饮食习惯，做到饮食结构科学、加工制作方法合理 1、饮食习惯与肿瘤 1991年4月英国肿瘤流行病专家R.Doll提出：合理膳食可减少90％胃癌和结肠癌、20％子宫内膜癌、胆囊癌、胰腺癌、宫颈癌、口腔癌、咽癌和食管癌的死亡率，并可降低10％的癌症总死亡率。我国有句老话“病从口入”，对癌症同样是真理。美国饮食、营养及癌委员会的调查表明：结肠癌、乳腺癌、食管癌、胃癌和肝癌是与不良饮食习惯关系最密切的几种癌症。 （1）食管癌 中国医学科学院肿瘤研究所在食道癌高发的河南林县调查发现如下，食道癌高发的家庭，他们的饮食有以下特点：缺少维生素A、C和E；缺少微量元素，如钼、锌、镁、硒等；爱吃腌制和霉变食物。这些食物含有致癌物质亚硝胺，以及霉菌毒素；喝酒加吸烟则食管癌的发生率会进一步上升。 （2）胃癌 胃就在食道下游，所以前面这几个致癌因素同样适用于胃，日本人和韩国人得胃癌多。日本人好吃腌菜，韩国人好吃韩国泡菜和韩国熏烤，他们喝酒喝得也都很凶，烧烤过程中会产生大量的多环芳烃化合物，其中含有苯并芘等强致癌物质，您也许说我不吃烤焦的那块，可致癌物质是渗透在整个食物中，您怎么能剔干净。而泡菜腌菜里面的硝酸盐、亚硝酸盐在胃里会结合胺类形成亚硝胺，这是强致癌物质。而酗酒可损伤胃粘膜，引起慢性胃炎，胃出血，胃粘膜受损之后致癌物质的吸收就会增加。而且酒精还会损害和减弱肝的解毒功能。（未完继续） ■ 第8版 2007年5月11日 教育专版 24、请大家注意：登录继续教育学分 根据国家有关规定，自2006年起我院正式开始实行继续教育学分管理。继续教育年度起始日期为每年的11月1日至来年的10月31日。至4月底，2006至2007年度将过半。截至4月10日，除护理人员外，我院1474名继续教育对象的学分记录中，0分者568名（38.5%），0.5-10分者576名（39.1%），10-20分者269名（18.2%），>20分者61名（4.2%），其中已有17名获得年度达标。按照有关规定，未完成年度学分者，本年度考核按不合格处理，将直接影响本人的晋级、晋升等事宜。目前，各类继续教育项目很多，医院及科室也为大家安排了多种多样的继续教育活动，请大家积极选择参加。在参加继续教育活动时，不要忘记索要学分证明，并及时登录、确认。有关学分标准及登录、确认方法，请参阅随继续教育IC卡发放的小册子，也可登录教育处继续教育网页查阅相关内容。请各科室继续教育负责人抓好这项工作，以免年底考核时被动。 （万希润） 25、教育处向全院征集继续教育活动名录 我院继续教育工作正式开展以来，每周两次的全院继续教育讲座受到了热烈的欢迎，取得了良好的效果。但是，有很多科、处室举办的各类继续教育活动发布范围有限，浪费了大量的优质继续教育资源。为进一步开展继续教育活动，促进科室内的继续教育活动，加强继续教育活动信息的披露，完善继续教育档案，教育处继续教育项目特向全院各科、处室征集各科、处室内继续教育活动名录。 教育处要求各科、处室继续教育负责人于每月10日之前将本科室下月的继续教育活动安排报教育处（负责人苏航，电话6878），有关表格及填写说明可在院内网继续教育网页下载。各科、处室自行登记的学分，在进行确认时，必须有已提交的计划为佐证，否则不予确认。教育处将在每月底以书面及网页方式向全院发布下月的继续教育信息，以便全院同志能够充分利用我院丰富的继续教育资源，提高业务水平，获得学分。（万希润） 26、继续教育园地（四） 19. 全院继续教育活动时IC卡刷卡有何规定？ 每周四、周五全院继续教育活动刷卡时，每人限刷本人的IC卡，避免不听课仅刷卡，尤其禁止一人代刷多卡的行为。一人代刷多卡的行为，不仅属造假行为，也耽误了正常排队刷卡人的时间。 20. 发表哪些文章可以登记学分？ 凡发表在专业杂志上的各类论文，包括论著、综述、病例报告等，均可记录学分，具体标准参见学分记录办法。由各科室继续教育负责人登录后，带原件到教育处确认即可。 21. 如何新办、补办IC卡？ 每年12月为新来院、晋升的继续教育对象由医院统一办理IC卡。已发IC卡但丢失、损坏者，可申请补办，每张需交成本费20元。申办人员须填写表格并交照片。具体事宜请各科室继续教育负责人与教育处联系。 22. 我是否要赶在今年年底前完成所有学分？ 继续教育的年度为每年11月1日至来年的10月31日。第一个计分年度为2006年11月1日至2007年10月31日。医院将安排各类继续教育活动，大家也可参与其它可计学分的继续教育活动，形式多样，时间充裕。大家完全可以根据工作学要从容安排，不必要赶在年底前完成所有学分。 23. 如何开展本处室内的继续教育活动？ 各处室可根据本部门的需要，参照继续教育活动的规定，自行安排本部门的继续教育活动。所举办的各类继续教育活动，须向教育处申报备案，按规定给予相应学分。各部门继续教育项目负责人应如实记录参与情况，并登录学分，由教育处确认后，即可获得相应学分。（万希润） 27、2007年国家级继续医学教育基地备案项目 点击浏览该文件